Botulinum toksin enjeksiyonu (nörolojik)

Aşırı kasılma yapan kasların botulinum toksini ile gevşetilmesi. Nörolojik endikasyonlarda uygulanır; estetik amaçlı bir işlem değildir.

Ne için yapılır

• Servikal distoni (boyunda istemsiz dönme/eğilme) ve blefarospazm (göz kapağı kasılması)
• İnme veya beyin hasarı sonrası gelişen kas spastisitesi (özellikle el bilek ve ayak bileği)
• Çocuk ve erişkinlerde serebral palsi kaynaklı spastisite
• Hemifasiyal spazm (yüzün bir yarısında istemsiz seğirme)
• Kronik migren (ayda ≥15 gün baş ağrısı, ≥8 günü migren özellikli) profilaksisi
• Aşırı tükürük salgısı (sialore) ve seçili aşırı terleme tablolarında destek tedavi
• Nörojenik aşırı aktif mesane (uzman değerlendirmesiyle)

Hazırlık

• Kullanılan tüm ilaçlar bildirilir; kan sulandırıcılar için hekim onayı gereklidir
• Aminoglikozid grubu antibiyotik, miyastenia gravis veya benzer kas-sinir hastalıkları varsa belirtilmelidir
• Hamilelik veya emzirme durumu önceden açıklanır
• Daha önce botulinum toksin uygulaması yapıldıysa marka, doz ve yanıtı not edilir
• İşlem günü cilde sürülen krem ve makyajdan kaçınılması, rahat kıyafet ile gelinmesi

İşlem nasıl yapılır

1. Hedef kaslar muayeneyle ve gerekirse EMG veya ultrason eşliğinde belirlenir
2. Cilt antiseptik solüsyonla temizlenir; ince iğneyle planlanan kaslara enjeksiyon yapılır
3. Bölge ve endikasyona göre toplam doz ve nokta sayısı bireyselleştirilir
4. Kronik migren için baş, alın, şakak, boyun ve omuz bölgelerinde standart şema uygulanır
5. İşlem genellikle 15-30 dakika sürer, anestezi gerektirmez
6. Sonrasında soğuk kompres uygulanabilir; hasta kısa süreli gözlemden sonra evine döner

İşlem sonrası

• Etki başlaması 3-7 gün; tam etki 2 hafta içinde belirginleşir
• Etki süresi genellikle 3-4 ay; tedavi planı gerekiyorsa 12-16 haftada tekrarlanır
• İlk uygulamadan sonra yanıt ve yan etki değerlendirmesi için 4-6. hafta kontrolü
• Migren tedavisinde günlük baş ağrısı takip günlüğü tutulması
• Hızla yayılan güçsüzlük, yutma veya solunum güçlüğü gelişirse acil başvuru

Riskler

• Enjeksiyon bölgesinde geçici ağrı, kızarıklık, morluk
• Hedef dışı kasların geçici güçsüzlüğü (örneğin göz kapağı düşmesi, asimetrik gülüş)
• Boyun enjeksiyonlarında geçici yutma güçlüğü veya boyun zayıflığı
• Nadiren grip benzeri tablo, baş ağrısı; çok nadir alerjik reaksiyon
• Kas-sinir hastalığı olanlarda etkinin yayılması ve genel güçsüzlük (uyarı kapsamı)

Sıkça Sorulanlar

İlgili Bilgiler

İlgili Tıbbi Hizmetler

Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.