İnme değerlendirmesi

Ani gelişen yüz kayması, kol güçsüzlüğü ve konuşma bozukluğunda (FAST) hızlı görüntüleme ile iskemik veya hemorajik inme ayrımının yapıldığı acil nörolojik değerlendirme.

Ne için yapılır

• Ani yüz felci, kol-bacak güçsüzlüğü, konuşma bozukluğu (FAST)
• Ani görme kaybı, çift görme veya bulanık görme
• Ani başlayan şiddetli baş ağrısı (hemorajik inme şüphesi)
• Ani denge kaybı, baş dönmesi, yürüme bozukluğu
• Geçici iskemik atak (GİA / mini-inme) öyküsü
• Atriyal fibrilasyon, karotis darlığı, hipertansiyon riskli hastalar

Hazırlık

• İnme acil bir durumdur; hazırlık beklenmez, derhal hastaneye başvurulur
• Şikayet başlangıç saati mutlaka not edilmeli (tedavi penceresi için kritik)
• Mevcut ilaç listesi (özellikle kan sulandırıcı) bilinmeli

İşlem nasıl yapılır

1. NIHSS ölçeği ile nörolojik defisitin derecesi belirlenir
2. Acil beyin BT veya MR ile iskemik/hemorajik ayrım yapılır
3. Damar görüntülemesi (BT-anjiyografi) ile büyük damar tıkanıklığı aranır
4. İskemik inmede ilk 4.5 saat içinde damar yolu ile pıhtı eritici (tPA) uygulanabilir
5. Büyük damar tıkanıklığında 24 saate kadar mekanik trombektomi düşünülür
6. Hemorajik inmede kan basıncı kontrolü ve gerekirse cerrahi konsültasyon

İşlem sonrası

• İnme ünitesinde ilk 24-72 saat yoğun izlem
• Erken dönemde fizik tedavi, konuşma terapisi ve uğraşı terapisi
• Antiplatelet/antikoagülan ile sekonder korunma tedavisi
• Tansiyon, kolesterol, diyabet ve atriyal fibrilasyon yönetimi
• 1, 3 ve 6. ay nörolojik kontrol ve fonksiyonel değerlendirme

Riskler

• Kalıcı motor, konuşma veya bilişsel defisit
• tPA tedavisinde kanama riski (semptomatik intrakraniyal kanama yaklaşık %6)
• Trombektomi sırasında damar yaralanması veya emboli
• Aspirasyon pnömonisi, derin ven trombozu gibi yatak komplikasyonları
• Tekrarlayan inme riski (özellikle ilk yıl)

Sıkça Sorulanlar

İlgili Bilgiler

İlgili Tıbbi Hizmetler

Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.