Glokom (göz tansiyonu) tanısı konulan hastalarda göz içi basıncın, optik sinirin ve görme alanının düzenli aralıklarla izlendiği tedavi süreci.
Ne için yapılır
- Birincil açık açılı glokom tanısı (en sık görülen tip)
- Birincil kapalı açılı glokom (akut veya kronik form)
- Konjenital ve juvenil glokom (çocukluk çağı)
- Sekonder glokom (üveit, travma, kortizon, psödoeksfoliasyon vb.)
- Yüksek göz içi basıncı (oküler hipertansiyon) saptanan ve risk taşıyan kişiler
- Glokom şüphesi olan optik disk ve görme alanı bulguları
Hazırlık
- Mevcut ilaç listesi ve alerjiler hekime bildirilir
- Önceki tonometri, görme alanı ve OCT raporları yanında getirilir
- Kontakt lens kullanılıyorsa muayene öncesi çıkarılır
- Damla tedavisi başlatılacaksa damla kullanım eğitimi verilir
İşlem nasıl yapılır
- Tanıyı doğrulamak için tonometri, gonyoskopi (açı muayenesi), göz dibi ve OCT incelemesi yapılır
- Açı açık glokomda tipik olarak ilk basamakta latanoprost gibi prostaglandin analoğu damla başlanır
- Açı kapalı glokomda öncelikle göz içi basıncını hızlı düşüren tedavi ve lazer iridotomi planlanır
- İlaca yanıt yetersizse ek damla, oral asetazolamid veya selektif lazer trabeküloplasti seçenekleri değerlendirilir
- İleri olgularda trabekülektomi, tüp şant veya minimal invaziv glokom cerrahisi (MIGS) önerilebilir
- Düzenli aralıklarla göz tansiyonu, görme alanı ve optik sinir lifi kalınlığı (OCT) kontrol edilir
İşlem sonrası
- Tedavi başlangıcında 4-6 hafta içinde basınç kontrolü yapılır
- Stabil hastalarda 3-6 ayda bir tonometri ve göz muayenesi tekrarlanır
- Yılda 1-2 kez görme alanı ve OCT ile yapısal-fonksiyonel ilerleme değerlendirilir
- Damlaların düzenli kullanımı sağlanır; yan etki, kuruluk veya kızarıklık varsa hekime başvurulur
- Hedef göz içi basıncı hastalığın evresine göre güncellenir
Riskler
- Damla yan etkileri (kızarıklık, kirpik uzaması, iris renk değişikliği, lokal yanma)
- Hastalığın sessiz ilerlemesi nedeniyle görme alanında kalıcı kayıp
- Lazer veya cerrahi uygulamalarda enfeksiyon, kanama, basınçta dalgalanma
- Tedaviye uyumsuzluk durumunda ileri görme kaybı veya körlük
Sıkça Sorulanlar
Glokom tedavisi ömür boyu sürer mi?
Glokom kronik bir hastalıktır; tedavi genellikle yaşam boyu devam eder. Damar/sinir hasarı geriye dönmediği için amaç mevcut görmenin korunmasıdır.
Damlaları unutursam ne olur?
Düzenli kullanım kritiktir. Atlanan dozlar göz içi basıncın yükselmesine ve sinir hasarının ilerlemesine yol açabilir. Hatırlatıcı uygulamalar ve sabit saat alışkanlığı önerilir.
Glokomda görmeyi geri kazanmak mümkün mü?
Hayır. Kaybedilen görme alanı geri kazanılamaz. Tedavinin amacı hastalığın ilerlemesini durdurmak ve mevcut görmeyi korumaktır.
Lazer tedavisi ilaç yerine geçer mi?
Selektif lazer trabeküloplasti uygun seçilmiş hastalarda damla yerine veya damlaya ek olarak göz içi basıncını düşürebilir. Karar hekim ile birlikte verilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Göz tansiyonu ölçümü
Göz Hastalıkları
Göz tansiyonu ölçümü (tonometri) — glokom taraması ve takibi için göz içi basıncın belirlenmesi.
Fundoskopi
Göz Hastalıkları
Fundoskopi (göz dibi muayenesi) — retina, optik sinir ve göz damarlarının doğrudan incelenmesi.
Fundus floresein anjiyografi
Göz Hastalıkları
Fundus floresein anjiyografi (FFA) — retina damarlarının floresein boya ile görüntülendiği tanı testi.
Katarakt ameliyatı
Göz Hastalıkları
Katarakt ameliyatı (fakoemülsifikasyon) — bulanıklaşan göz merceğinin değiştirildiği görme kaybı tedavisi.
OCT
Göz Hastalıkları
OCT (optik koherens tomografi) — retina ve optik sinirin temassız, mikron düzeyinde kesitsel görüntülenmesi.
Görme alanı testi
Göz Hastalıkları
Görme alanı testi (perimetri) — merkezi ve çevresel görme alanının harita şeklinde değerlendirilmesi.
İntravitreal enjeksiyon
Göz Hastalıkları
İntravitreal enjeksiyon — anti-VEGF ilaçların göz içine uygulandığı retina tedavisi.
Retina dekolmanı tedavisi
Göz Hastalıkları
Retina dekolmanı tedavisi — görmenin korunması için zaman kritik, çoğunlukla pars plana vitrektomi cerrahisi.