Retinanın göz duvarından ayrıldığı acil bir durumun, çoğunlukla pars plana vitrektomi (PPV) ile yeniden yerine yapıştırıldığı cerrahi tedavi.
Ne için yapılır
- Yırtıklı (rhegmatojen) retina dekolmanı
- Ani başlayan ışık çakmaları, çok sayıda yeni uçuşan cisim ve görme alanında perde görüntüsü
- Travma sonrası gelişen retina yırtığı ve dekolmanı
- Yüksek miyopi veya kafes dejenerasyonu zemininde oluşan dekolman
- Diyabet, ileri evre prematüre retinopatisi gibi durumlardaki traksiyonel dekolman
- Önceki retina cerrahisi sonrası nüks dekolman
Hazırlık
- Acil oftalmolojik değerlendirme ve geniş pupil ile retina muayenesi
- Göz ultrasonografisi ve gerekirse OCT ile durumun haritalanması
- Hızlı cerrahi planlama; tanı sonrası genelde 24-72 saat içinde işlem önerilir
- Genel veya bölgesel anestezi için anestezi değerlendirmesi
- Kan sulandırıcı ilaç ve eşlik eden hastalıkların kısa sürede düzenlenmesi
İşlem nasıl yapılır
- Hasta ameliyat masasına yatırılır, göz çevresi steril hazırlanır
- Genel veya bölgesel anestezi uygulanır
- Beyazın yan kısmından çok küçük girişler yapılarak göz içine ışık ve mikrocerrahi aletler yerleştirilir
- Pars plana vitrektomi ile göz içi jeli (vitre) temizlenir, retina yırtıkları belirlenir
- Retina yeniden yerleştirilip yırtıkların etrafı lazer veya kriyoterapi ile yapıştırılır
- Göz içi hava, gaz veya silikon yağ ile doldurularak retinanın yerinde kalması desteklenir
İşlem sonrası
- Gaz tamponadı kullanılan hastalarda hekimin önerdiği baş pozisyonuna birkaç gün uyulması
- Gaz dolu gözlerle hava yolculuğu ve dağ tırmanışı, gaz tamamen geçene kadar yasaktır
- Antibiyotik, steroid ve göz içi basınç düşürücü damlalarla bakım
- 1. gün, 1. hafta, 1. ay ve 3. ay kontrolleri
- Silikon yağ kullanılan vakalarda planlı bir ek operasyonla yağın çıkarılması
Riskler
- Katarakt gelişimi veya mevcut kataraktın hızlanması
- Göz içi basınç artışı (geçici veya kalıcı)
- Yeniden dekolman ve yeni yırtık oluşumu
- Göz içi enfeksiyon (endoftalmi) — nadir ama ciddi
- Görmenin tam beklenen düzeye gelmemesi, özellikle gecikmiş başvurularda
Sıkça Sorulanlar
Retina dekolmanı acil bir durum mudur?
Evet. Görmeyi tehdit eden acil bir hastalıktır. Ani başlayan ışık çakmaları, çok sayıda yeni uçuşan cisim veya görme alanında perde benzeri kararma fark edildiğinde aynı gün içinde göz hekimine başvurulmalıdır.
Görmem ameliyattan sonra eski haline döner mi?
Görme düzeyindeki iyileşme, dekolmanın merkezi görme bölgesini (makula) tutup tutmadığına ve geçen süreye bağlıdır. Erken müdahale ile birçok hastada anlamlı iyileşme sağlanır; ancak önceki keskinliğe tam dönüş her zaman garanti edilemez.
Ameliyattan sonra başımı nasıl tutmam gerekir?
Göz içine gaz konulmuşsa, dekolmanın yerine göre belirli bir baş pozisyonu (yüzükoyun ya da yan yatış) önerilir. Bu pozisyon birkaç gün boyunca günün büyük bölümünde sürdürülür ve hekim tarafından bireysel olarak belirlenir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Fundoskopi
Göz Hastalıkları
Fundoskopi (göz dibi muayenesi) — retina, optik sinir ve göz damarlarının doğrudan incelenmesi.
Göz tansiyonu ölçümü
Göz Hastalıkları
Göz tansiyonu ölçümü (tonometri) — glokom taraması ve takibi için göz içi basıncın belirlenmesi.
Katarakt ameliyatı
Göz Hastalıkları
Katarakt ameliyatı (fakoemülsifikasyon) — bulanıklaşan göz merceğinin değiştirildiği görme kaybı tedavisi.
Glokom takibi
Göz Hastalıkları
Glokom takibi — göz tansiyonu hastalığında ilaç, görme alanı ve sinir takibiyle görme korunması.
Fundus floresein anjiyografi
Göz Hastalıkları
Fundus floresein anjiyografi (FFA) — retina damarlarının floresein boya ile görüntülendiği tanı testi.
İntravitreal enjeksiyon
Göz Hastalıkları
İntravitreal enjeksiyon — anti-VEGF ilaçların göz içine uygulandığı retina tedavisi.
Diyabetik retinopati lazer tedavisi
Göz Hastalıkları
Diyabetik retinopati lazer tedavisi — proliferatif evrede panretinal fotokoagülasyon ile görme kaybı riskinin azaltılması.
Görme alanı testi
Göz Hastalıkları
Görme alanı testi (perimetri) — merkezi ve çevresel görme alanının harita şeklinde değerlendirilmesi.