Rahim içine yerleştirilen küçük T şeklinde araç ile uzun süreli gebelikten korunma sağlanır. Bakırlı tipler 10 yıla, hormonlu tipler 5-8 yıla kadar etkilidir.
Ne için yapılır
- Uzun süreli ve geri dönüşümlü gebelikten korunma isteği
- Hormonlu yöntemlerin kontrendike olduğu kadınlarda bakırlı RIA tercihi
- Adet düzensizliği veya aşırı kanamada hormonlu RIA seçeneği (menoraji)
- Doğum kontrol haplarını düzenli kullanmakta zorluk yaşayan kadınlar
- Acil kontrasepsiyon (ilişki sonrası 5 gün içinde bakırlı RIA)
- Endometrium hiperplazisinde tedavi amaçlı hormonlu RIA
Hazırlık
- Adet kanaması sırasında veya hemen sonrasında uygulanması tercih edilir
- Aktif vajinal/pelvik enfeksiyon dışlanması için muayene ve gerekirse smear/kültür
- Gebelik şüphesi varsa beta-hCG testi
- İşlem öncesi 30-60 dakika ağrı kesici (NSAİ) alınması rahatlatıcı olabilir
- Servikal yumuşatıcı ilaç gerekirse hekim tarafından önerilir
İşlem nasıl yapılır
- Hasta jinekolojik muayene pozisyonuna alınır ve vajinal spekulum yerleştirilir
- Serviks (rahim ağzı) antiseptik solüsyonla temizlenir
- Rahim derinliği ve yönü özel bir ölçüm aleti (sond) ile belirlenir
- RIA, ince bir aplikatör içinde rahim boşluğuna yerleştirilir
- İpler vajinaya doğru 2-3 cm uzunlukta kesilir, böylece kontrol mümkün olur
- Çıkarma işleminde ipler nazikçe çekilerek araç dışarı alınır
İşlem sonrası
- İlk hafta içinde lekelenme ve hafif kramp olabilir; ağrı kesici yeterlidir
- 1 ay sonra kontrol muayenesi ile ip kontrolü ve doğru pozisyonun teyidi
- Bakırlı RIA 10 yıla, hormonlu RIA 5-8 yıla kadar yerinde kalabilir
- Her adet sonrası ipi parmakla kontrol etme alışkanlığı önerilir
- Ağır kanama, ateş, yoğun karın ağrısı varsa hemen başvuru
Riskler
- Yerleştirme sırasında geçici ağrı, kramp ve vazovagal senkop (nadir)
- Rahim duvarı zedelenmesi (perforasyon, %0.1-0.2)
- RIA'nın yer değiştirmesi veya düşmesi (ekspulsiyon, ilk yıl %2-10)
- Bakırlı RIA'da adetlerin daha fazla ve ağrılı olabilmesi
- Hormonlu RIA'da ilk aylarda lekelenme ve adetlerin azalması veya kesilmesi
Sıkça Sorulanlar
İşlem ağrılı mı?
Çoğu kadın adet kramplarına benzer ağrı tarif eder. İşlem 5-10 dakika sürer ve genellikle anestezi gerektirmez. Doğum yapmamış kadınlarda ağrı biraz daha fazla olabilir.
RIA çıkarıldıktan sonra hemen gebe kalabilir miyim?
Evet. RIA çıkarıldıktan sonra doğurganlık genellikle ilk adet döngüsünden itibaren geri döner. Çıkarmayı planlanan gebelikten 1-2 ay önce yapmak yeterlidir.
Hangi RIA tipi benim için daha uygun?
Adetleriniz düzenli ve hafifse bakırlı RIA, ağır ve ağrılı adet sorunu varsa hormonlu RIA daha uygun olabilir. Karar yaş, doğurganlık planı ve sağlık öyküsüne göre verilir.
RIA cinsel ilişki sırasında hissedilir mi?
Hayır. Doğru yerleştirilmiş RIA cinsel ilişkide hissedilmez. Eş bazen ipleri hissedebilir; bu durumda ipler hekim tarafından kısaltılabilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Küretaj (D&C)
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Küretaj (D&C) — rahim içi dokunun tanı veya tedavi amacıyla küret edilmesi (dilatasyon ve küretaj).
Ektopik gebelik tedavisi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Ektopik gebelik tedavisi — rahim dışı yerleşmiş gebelikte medikal (metotreksat) ve cerrahi (salpingostomi/salpingektomi) seçenekler.
Normal doğum
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Normal doğum — vajinal yoldan, uygun gebeliklerde tercih edilen güvenli doğum yöntemi.
Sezaryen doğum
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Sezaryen doğum — tıbbi gerekçelerle yapılan, karın duvarından bebeğin alınması ameliyatı.
Histerektomi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Histerektomi — rahmin (uterus) tıbbi nedenlerle cerrahi olarak alınması işlemi.
Histerosalpingografi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Histerosalpingografi (HSG) — rahim ve tüplerin radyolojik görüntüleme ile değerlendirilmesi.
Kolposkopi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Kolposkopi — serviks (rahim ağzı), vajen ve vulvanın büyütülmüş incelemesi.
Miyomektomi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Miyomektomi (miyom ameliyatı) — rahim duvarındaki iyi huylu miyomların rahim korunarak çıkarılması.